Запись на прием

Новости

 

Панкреатит
03 июня 2016
Панкреатит является серьезным заболеванием, которому характерно воспаление поджелудочной железы из-за поражения собственными  ферментами или так называемого процесса самопереваривания.
Поджелудочной железой называется орган со смешной секрецией, который обладает экзокринной и эндокринной функцией. Ей характерно продуцирование панкреатического сока, содержащего трипсин, липазу, £-амилазу и дугие ферменты. Эндокринные ткани поджелудочной железы (т.н. островки Лангерганса) вырабатывает такие гормоны как: инсулин и глюкагон.

Причины возникновения панкреатита
Нормальные функции работы поджелудочной железы могут нарушаться с употреблением острой, жирной и жареной пищи, при переедании, острых или хронических отравлениях алкоголем, кроме того, при нервно-психическом перевозбуждении, в результате чего резко повышается выделение панкреатического сока.
Группа риска: мужчины и женщины, употребляющие значительные дозы алкоголя, женщины при беременности, в ранний послеродовой период, взрослые и даже дети, которые питаются однообразной пищей, переедают или употребляют фаст-фуд или продукты питания, несовместимые с нормами развития и поддержания здоровья детского и взрослого организма.
Результат – повышение внутрипротокового давления, от чего могут образоваться камни в желчном протоке, способные сдавливать панкреатический проток или же вести к перекрыванию его устья.

Развитие панкреатита
От повышенного давления в протоках, расположенных в поджелудочной железы, ферменты, вырабатываемые ею, поступают в ткани самой железы, начинают её постепенно разрушать. В тяжелых случаях панкреатита (панкреонекрозе) происходят процессы омертвления (некроз) значительных объемов ткани поджелудочной железы. Возникающие некротические процессы могут распространиться также на ткани жировой клетчатки, окружающие поджелудочную железу, и другие органы в забрюшинном пространстве. В случае попадания в брюшную полость активизированных ферментов поджелудочной железы, они способны вызывать асептический панкреатогенный перитонит. Когда своевременное интенсивное лечение не проводится, то наступает смерть заболевшего.

Острый и хронический панкреатит
Острый панкреатит острое воспалительное заболевание, возникающее при ферментном аутолизе  поджелудочной железы, в тяжелых формах – ее некрозе, нарушение структуры, присоединении вторичных инфекций.
Хронический панкреатит воспалительные заболевания поджелудочной железы, отличающиеся прогрессирующим течением, изменением структуры таких органов, замещением тканей железы на соединительную ткань и значительным нарушением ее функций.
Различается первичный и вторичный вид хронического панкреатита. В первичном заболевание начинается с воспалений самой железы, а во вторичном поражения возникают от воздействия иных заболеваний (обычно органов пищеварения).

Симптомы панкреатита
Заболевание панкреатитом диагностируется при наличии.
  • Сильных болей в верхней части живота (область левого или правого подреберья, элигастральная область); обычно боль имеет опоясывающий характер. А в случаях тяжелого течения болезни, боль распространяется по всей области живота;
  • Сильной рвоты, не приносящей облегчения; в поздние сроки после начала заболевания возникает неотхождение газов, их накопление, вздутие живота, задержка стула.
  • Тяжелого отравления организма, проявляющегося желтухой, различной степенью острой почечной недостаточности, спутанностью сознания.
Ведущий метод лечения хронического панкреатита – консервативный, однако в некоторых случаях врачам приходится прибегать к хирургическим технологиям.
 
Основные направления терапии болезни: строгое соблюдение диеты;
применение медикаментов, в том числе лекарственных растений и гомеопатических лекарственных средств; употребление минеральных вод.
 
Острый панкреатит характеризуется выраженным воспалением поджелудочной железы, и задача врача – уменьшить тяжесть воспалительного процесса. Сделать это можно, предоставив поджелудочной железе максимальный покой.
 
Поскольку поджелудочная железа играет чрезвычайно большую роль в пищеварении – в каждый прием пищи она должна активизироваться и выделить свой пищеварительный сок, – то самый эффективный способ предоставления железе функционального покоя – отказаться от приема пищи, голодание.

Ограничение приема пищи, вплоть до временного голодания, используется при лечении многих заболеваний. Но именно при остром панкреатите данная технология (временное голодание) считается наиболее обоснованной теоретически и подтвержденной на практике.

Продолжительность голодания обычно составляет 1-3 дня; этот срок при остром панкреатите (и при обострении хронического панкреатита) предоставляет функциональный покой поджелудочной железе, интенсивность болевых ощущений минимизируется, ликвидируется нарушение кровообращения в тканях железы.
 
Однако в период голодания больной должен выпивать за сутки 1-1,5 литра. Можно принимать воду кипяченую водопроводную, минеральную воду без газа, а также отвар шиповника или свежий некрепкий чай комнатной температуры. Количество отвара шиповника ограничивается 1-2 стаканами в сутки. Рекомендуется прием минеральной воды: Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская. Жидкость в течение дня следует принимать малыми порциями, по 50—100 мл, на прием не более 200 мл.
 
В процессе голодания больной острым панкреатитом должен соблюдать полный покой, класть холод на область проекции поджелудочной железы (классическая триада при панкреатите: холод, голод и покой). Покой - это соблюдение постельного режима, продолжительность которого устанавливает лечащий врач.
Для воздействия на поджелудочную железу холодом используют пузырь со льдом, который через полотенце прикладывают обычно на наиболее болезненную область - на подложечную. Локальное применение холода способствует снижению воспалительных процессов в тканях железы. Пузырь со льдом используют, как правило, в первые сутки голодания. При этом следует периодически снимать пузырь с живота, ориентируясь на ощущения.

Начало приема пищи после голодания строго индивидуально и зависит от тяжести приступа, общего состояния больного, уменьшения боли, появления аппетита, данных лабораторных и инструментальных показателей.
 
ПРОФИЛАКТИКА ПАНКРЕАТИТА

Различают первичную профилактику – предупреждение заболевания – и вторичную профилактику – предупреждение обострения хронического заболевания.
Предупреждение формирования хронического воспаления поджелудочной железы включает несколько составляющих: при возникновении острого панкреатита необходимо получить полный курс лечения в условиях специализированного (гастроэнтерологического) стационара. Полноценное, качественное лечение позволит предотвратить переход острого панкреатита в хронический.
К сожалению, всегда или почти всегда находятся пациенты, которые прекращают лечение, едва самочувствие улучшается, а боли прекращаются или значительно уменьшаются. Однако следует знать, что даже полное исчезновение симптомов панкреатита не означает прекращения воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Наличие симптомов панкреатита и наличие воспаления по времени довольно сильно отличаются –  воспаление сохраняется довольно долго после исчезновения клинических проявлений заболевания. Поэтому преждевременное прекращение лечения способствует переходу острого панкреатита в хронический.

В профилактике хронического панкреатита первостепенное значение имеют:
  •  полное исключение алкоголя (в любых количествах и любых видов);
  •  практически пожизненное соблюдение диетических рекомендаций – рациональное питание помогает свести к минимуму периоды обострения заболевания;
  •  исключение приема лекарств, способных повреждать поджелудочную железу (подобрать замену);
  •  своевременная санация (лечение) очагов хронической инфекции – кариозных зубов, холецистита, гайморита и других;
  •  вне обострения заболевания для профилактики обострений панкреатита полезен прием минеральных вод.
 
Желаем Вам настойчивости в обретении здоровья!

назад




 
Все права защищены © 2007-2015